怎样早期判定十二指肠溃疡出血

出血是十二指肠溃疡最常见的并发症。十二指肠溃疡出血病死率为0.48%，早期判定溃疡出血是抢救成功的重要保证。

早期判定溃疡出血的最简单方法是看大便的颜色。在已明确诊断为十二指肠溃疡的病人，如出现黑色粪便，特别是出现柏油样大便，即可确定为溃疡出血。有条件的地方如能检测大便潜血，则能更早预知溃疡出血。一般大便潜血阳性提示出血量已超过5毫升。出血50毫升以上就可以出现黑色大便。面色苍白、手足冰冷、肢端皮肤发绀、出冷汗、意识模糊、烦躁不安、晕厥、少尿等常为失血量多的表示。收缩压在10.7干帕（80毫米汞柱）左右，估计失血量约1500毫升，为全身血容量的l/3左右。收缩压在8.0千帕（60毫米汞柱），失血量约有2500毫升左右，为全身血容量的一半左右。应该注意的是，在一些服用治疗溃疡病药物的病人常同时有大便变黑、变稀，这是因为某些药物中含有铋剂和镁离子的缘故。如乐得胃、胃速乐、胃必治、胃必妥、迪乐、得乐等都含有铋剂成分，在服这些药物时出现的黑便应与并发出血的黑便相鉴别，最简单的办法是做大便潜血试验。