中医话溃疡病机

祖国医学认为本病的病因有内因、外因或二者兼而有之所致。内因多与先天秉赋不足、胃脾虚弱、脏腑功能失调、气血阴阳异常等有关。外因多与饮食不节、嗜酒过度、寒邪直中脾胃等有关。或内外因合而致病。

祖国医学对溃疡病的病机认识

1.胃脘痛饮食不节、生冷饮食直接损伤脾胃，或禀赋不足，阳气衰少，寒从内生，致胃脘疼痛。忧思恼怒，气郁伤肝，肝木失去柔顺之性，横逆犯胃，气机不畅，胃失和降，发为胃脘痛。或过食肥甘之品，湿从内生或肝郁不解，久之化火化燥，亦可致胃脘痛。

2.吞酸嗳腐吞酸，有寒热之分。古人云“凡吞酸尽属肝木，曲直作酸也。”刘河间认为寒则阳气不舒，郁而为热，热则酸矣。或饮食太过，胃脘填塞，脾气不运而酸者，是怫郁之极，湿热蒸发，然总是肝气所致，以治肝为本。可见吞酸其病位在胃，其病源在肝。

3.嘈杂嘈杂为胃中饥嘈，或作或止。张景岳对本症记述尽详“其为病也，腹中空空，若无一物，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，胸膈懊恼，莫可名状”。又说“其病因有胃热、胃虚、血虚之不同。”4.吐血便血胃脘痛日久，久病入络，脉络受损则见吐血或便血。吐血由胃而来，多因胃中有热，或肝郁化火，脉络损伤所致。便血多因脾胃虚弱，脾失统血之功能，或湿热下注大肠损伤脉络所致。