胃癌时辰化疗的初步临床研究

目前pf仍作为胃癌的基础化疗方案之一，此方案价格便宜，但由于pf其毒性反应大，往往使部分患者不能耐受。为达到增效减毒、改善患者生活质量的目的，本研究中笔者采取了时辰化疗给药方法，选择药物疗效高而毒性低的时间点给药。

多项临床研究显示，恒速静脉点滴5-fu，其血浆浓度并不恒定，而表现为明显的昼夜节律变化，超过80%的5-fu由二氢嘧啶脱氢酶分解代谢。因此，二氢嘧啶脱氢酶活性的昼夜节律是影响5-fu血液浓度的决定性因素，由于二氢嘧啶脱氢酶活性节律的关系，5-fu的最高血药浓度出现在每日400左右，而此时进入s期的骨髓、小肠、皮肤及口腔黏膜细胞处于低谷，此时给予5-fu，其毒性显著降低，将会起到事半功倍的效果。本研究中初步临床观察结果页显示时辰化疗组疗效优于对照组，毒性反应也明显降低。

综上所述，笔者认为时辰化疗方法值得临床进一步推广应用和研究，尤其是近年来多种新型化疗药物的广泛使用，可探索与时辰化疗联合用药，以进一步提高临床疗效。