体征上腹部偏右有压痛。
护理目标
病人疼痛降至在最低限度。
主诉疼痛减轻。
护理措施
提供一个安静的环境,给予舒适的体位,保证病人得到足够的休息。
观察病人疼痛的部位、性质及持续时间。
分散病人的注意力,如听音乐、看书报等。
晚期病人遵医嘱给予止痛剂,如度冷丁等。
剧烈疼痛时及时报告医生。
重点评价
疼痛减轻的程度。
2营养失调低于机体需要量
相关因素
慢性消耗性疾病。
纳差、食欲下降。
化疗所致恶心、呕吐。
主要表现
消瘦,体重进行性下降。
皮肤弹性差,粘膜干燥。
护理目标
病人体重维持在基础水平。
护理措施
给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素及易消化的饮食。
提供清洁、干净的环境,并增加食物的色、香、味,增进食欲。
让病人了解充足的营养对疾病的支持和恢复有重要作用,并鼓励病人进食。
对进食困难者,多采取静脉高热量来补充营养,如白蛋白、脂肪乳剂等。