如何诊治高尿酸血症和痛风

然而，遗传体质性因素为高尿酸血症及痛风的根本病因，临床上部分患者有家族发病倾向，环境因素仅是高尿酸血症及痛风发生和加重的诱因。因此不可使患者误认为单纯控制饮食即可“治愈”痛风。相反，除戒酒、减少嘌呤摄入、强调生活规律外，不应过度严格限制患者饮食，采用药物干预才是治疗痛风的主要手段。

2.药物治疗

痛风的药物治疗应分期进行，急性期以缓解和消除症状为主。在急性发作的“第一时间”使用秋水仙碱常能收到迅速、有效、彻底终止发作的戏剧性效果（该药也用于预防发作及诊断性治疗）。值得注意的是秋水仙碱的治疗剂量与中毒剂量十分接近，其副作用除可引起恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道反应外，还有白细胞减少、再生障碍性贫血、肝细胞损害、脱发等，肾功能不全者慎用。也可选择非类固醇类抗炎药，甚或激素。此期不应临时加用降尿酸药物，以免延长发作或引起转移性痛风。

间歇期的治疗目的是维持血尿酸于正常范围，初次发作者饮食控制无效时，应接受降尿酸治疗，力争减少急性发作，延缓或避免慢性痛风及肾脏病变的发生。慢性期仍以降低血尿酸水平为主要目的，同时对慢性关节炎及可能并发的肾脏病变进行治疗，必要时需处理痛风石，以提高患者生活质量。