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治肾综-抗免疫抗炎

导读:有学者主张该型肾炎病人应长期服用抗血小板药物(双嘧达莫300mg/d或阿司匹林100mg/d)及血管紧张素转换酶抑制剂(acei),认为对延缓肾损害进展有益。

治肾综-抗免疫抗炎

2。血栓及栓塞

(1)抗血小板治疗(双嘧达莫300mg/d或阿司匹林100mg/d)。

(2)血浆白蛋白低于20g/l的ns病人,还应进行抗凝治疗。常予肝素钙50mg,每12h皮下注射1次,或肝素钠25mg,每6h皮下注射1次,以保持凝血时(试管法)达正常2倍。

(3)血栓栓塞一旦发生,即应尽快进行溶栓治疗(6h内效果最佳,3日内仍可望有效)。临床常用尿激酶20万u/d静脉点滴。出现血栓栓塞的病人还需持续抗凝半年以上,以防新血栓栓塞再发,此时常选口服抗凝药服用(如华法林双香豆素类制剂),需保持凝血酶原时间达正常2倍。

3。高脂血症及其并发症

以血清胆固醇增高为主者,应首选他丁类降脂药,如3-羟-3-甲基戊二酰辅酶a(hmgcoa)。血清甘油三酯增高为主者,应首选纤维酸类衍生物治疗。两药均有一定的肝毒性及肌毒性,必须注意,为此两药不宜轻易并用。

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