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前列腺肥大的常见处理方法

导读:概病人皆为高龄,长期排尿障碍已有肾功亏损,亦常有其它系统疾病存在,而手术本身又属较大手术,权衡利害,不可轻举。

前列腺肥大的常见处理方法

①雄性激素的治疗1935~1958年期间曾有walther等人推荐雄性激素治疗前列腺肥大。以后menllner指出雄性激素的作用,主要在于增加膀胱肌肉的张力。enfedznier的经验总结认为雄性激素对早期前列腺肥大有一定的疗效。对晚期患者无效。greissman认为雄性激素对纯肌瘤性的前列腺肥大有效,对腺性肥大无效。jackot的经验是对超高龄76~86岁以上患者,有良好的疗效,对75岁以下的患者,效果则很差。总之雄性激素治疗前列腺肥大,有很多选择条件,故未能得到广泛的推广应用。

②雄性素及雌性素合并应用治疗用雄性素和雌性素以31的比例治疗本病,结果可使膀胱张力增强,前列腺亦有所缩小。gloss用丙酸睾丸素5~10毫克加乙稀雌酚治疗前列腺腺肥大症,观察三个月至四年,20例有显著进步。kanfman用丙酸睾丸素25毫克加雌性素1。25毫克,每周三次,治疗六个月,28例中残余尿减少者15例、腺体缩小者14例,无一例增大。看来联合应用两种激素比单用雄性素的效果好。

③雌性素治疗大量的临床经验证明,应用雌性素治疗前列腺肥大症,可得到良好的效果。国内蓸晨涛在1959年报告用女性素治疗本病的经验是80%有良好的效果,王历耕在62年报告用雌性素治疗本病的效果是75%,国外有topchan于1951年报告用synestrol治疗前列腺肥大244例76。2%得到良好的效果,其后又治疗103例,82%效果良好。synestrol的用量是40~60毫克肌注,两个月为一疗效。ende在17例前列腺肥大并发尿潴留患者,用premerin静注治疗一时期后,均得到痊愈,经随诊一年以上16例未有复发。目前应用女性素治疗前列腺肥大,已为广泛采用的方法。如何判断腺增生治疗的时机?我们所说的合理治疗良性前列腺增生症是指在病情发展的初、中期,以药物治疗针对病源,达到治“本”,缩小前列腺体积,从而减低急性尿潴留及手术的发生率。这是目前国内外医学界公认的治疗良性前列腺增生症的首选方法。

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