前列腺增生1%需手术

前列腺增生有症状才治疗

“临床上，并不是对所有的前列腺增生的患者都需要治疗，有一些早期前列腺增生病人并无明显的梗阻症状，也无残余尿液，只需要随访观察，定期检查即可。”林天歆说，“如果症状已经影响排尿和正常生活，如果不治疗很有可能出现排不出尿（急性尿潴留）、膀胱结石、血尿、肾功能损害等，需要积极治疗。”

目前来说，主要有三类药物治疗此病，且绝大多数药物都有疗效。

（1）5-α还原酶抑制剂缩小前列腺体积，改善排尿困难。但起效较慢（3个月），少量患者可能会引起勃起功能障碍、男性乳房女性化等副作用。

（2）α1-受体阻滞剂缓解膀胱出口阻力，起效快。不过，却容易造成体位性低血压和逆行射精等。

（3）植物制剂机理未明，能改善下尿路症状，副作用较小。

美国fda提出的警告，主要是基于美国国立卫生研究院牵头的一项随诊7年，18882人参与的大规模样本的研究结果，在服用5-α还原酶抑制剂后，虽然总体前列腺癌发病率减少了，但发现高危性前列腺癌的发生率反而有增加。这个警示，对于临床医生来说意味着，他们现在一般不会把5-α还原酶抑制剂当作前列腺癌的预防药物来使用，同时还必须提醒正在服用前列腺增生的患者，应做做定期的随访和检查。