中老年男性的难言之隐——良性前列腺增生

良性前列腺增生（bph，benignprostatichyperplasis），俗称前列腺肥大，它是增生的前列腺腺体压迫尿道前列腺部或引起膀胱尿道口梗阻，出现尿频、排尿困难，甚至尿液无法排除的病症，是常见的老年男性多发病。据统计，60～69岁的老年人中重度良性前列腺增生的患病率可达50％～60％，而年龄范围在70～80岁的老年人患病率则高达80％以上。

为什么会发生良性前列腺增生？

前列腺腺体增生开始于围绕尿道的腺体，这部分腺体称为移行带，未增生之前体积仅占前列腺组织的5%。前列腺其余腺体由中央带（占25%）和外周带（占70%）组成。前列腺增生主要是前列腺尿道周围移行带的腺体、结缔组织和平滑肌的增生，增生组织呈多发结节，并逐渐增大。增生的腺体将外周的腺体挤压萎缩，形成前列腺外科包膜，与增生的腺体有明显界限，在手术中容易分离。增生的前列腺腺体突向尿道，极易引起排尿困难。增生的腺体如果向膀胱内突出（中叶增生），则极易造成膀胱出口堵塞。如果增生的腺体突向尿道部位，可使前列腺部位尿道伸长、弯曲、受压变窄，这就是引起排尿困难的病理原因。

良性前列腺增生发生的具体机制尚不明确，可能是由于上皮和间质细胞的增殖和细胞凋亡的平衡性破坏引起。医学界认为与前列腺增生相关的因素有雄激素及其与雌激素的相互作用、前列腺间质-腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等。目前，医学专家们常把前列腺增生的原因大致分为内、外因素两部分，并从中得出前列腺增生与年龄和睾丸功能有很大关系的结论。