老年男性排尿问题不容小觑

理由二

即使为前列腺增生症，拖延不治也会导致肾损害等多种严重后果

“即使导致老人排尿异常的原因就是前列腺增生症，若拖延不治，也会带来肾功能、膀胱功能损害等多种严重后果。”李健说，前列腺位于膀胱和盆底之间且包绕一部分尿道，出现增生后先会刺激膀胱，引起尿频、尿急、夜尿增多等膀胱刺激症状。继续发展将压迫尿道，会使患者出现排尿费力、尿线变细、尿后滴沥等梗阻症状。若再拖延，将会导致泌尿系感染、肾功能不全、膀胱结石、尿失禁、急性尿潴留、疝气等一系列严重并发症。

这是因为，前列腺增生压迫尿道后，膀胱需用力收缩才能克服阻力将尿液排出。久而久之，膀胱逼尿肌会变厚并逐渐失去张力，使尿液无法排净。随着膀胱逼尿肌功能的下降，膀胱残尿量增多，尿液不仅会逆流进入输尿管，引起上尿路感染，还会进入肾盂造成肾积水，损伤肾功能，导致肾功能不全甚至尿毒症。由于尿液不能排净，尿液中的沉淀物也很容易形成膀胱结石。此外，当膀胱逼尿肌功能严重下降时，膀胱内会存满尿液而无法排出，再有尿液进入时，就会被迫从尿道溢出，导致尿失禁。而在受凉、饮酒、劳累等外因刺激下，已增生的前列腺会突然充血、水肿，严重压迫尿道使患者无法排尿，造成急性尿潴留。重症前列腺增生症患者因为经常用力排尿，会使腹压增高，也容易在腹壁薄弱处形成疝气。“这些情况都是医生和患者不愿看到的，有些经治疗可以恢复，而有些则很难。例如膀胱自主收缩功能严重受损时，即使手术切除了前列腺增生组织，也不能使患者恢复自主排尿，而只能造瘘引尿，这将严重影响其生活质量。”李健说。