老年男性的烦恼――前列腺增生症

前列腺增生的治疗

早期病人无明显梗阻症状，无残余尿，不需特殊治疗。建议病人增强体质，注意保暖，避免外感。注意劳逸适当，避免坐、卧、骑乘过久，疲劳过度或憋尿时间过长。禁忌辛辣食物，少饮或不饮酒，尤其是烈性酒，要多吃蔬菜瓜果，保持大便通畅。如已影响排尿及正常生活时，应予治疗。

（一）急性尿潴留须予紧急处理①应用α肾上腺素受体阻滞剂使膀胱颈松弛。②留置导尿管以引流尿液。必要时可行膀胱造瘘术。

（二）药物治疗。

1、孕酮类药物用药期间可使前列腺体积缩小，解除机械梗阻，症状及尿流率明显改善，但副作用较大，如头痛、一过性发热、性功能减退及乳房女性化，且长期用药会导致骨质疏松，目前临床已极少运用。

2、5-α还原酶抑制剂可使前列腺内的双氧睾酮降低、上皮细胞退化，体积缩小，但起效较慢（3—6月），目前临床应用较多，如保列治。

3、α-受体阻滞剂α受体阻滞剂能有效的缓解膀胱出口功能性梗阻。常用药有特拉唑嗪（高特灵）。甲磺酸多沙唑嗪控释片（可多华）。盐酸坦索罗辛缓释胶囊（哈乐）。其突出优点是副反应轻、起效快，但对前列腺体积无明显影响。在使用α-受体阻滞剂时要注意其副作用，主要包括体位性低血压和射精障碍等。