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老男孩需关注良性前列腺增生

导读:良性前列腺增生的并发症良性前列腺增生的并发症主要有膀胱结石尿路感染尿失禁上尿路受损和氮质血症以及尿潴留等。

老男孩需关注良性前列腺增生

疗方式。bph治疗效果主要反映在患者主观症状(如i-pss评分)和客观指标(如最大尿流率)的改变。治疗方法的评价则应考虑治疗效果、并发症以及社会经济条件等综合因素。

(1)一般手术经典的外科手术方法有经尿道前列腺电切术(transurethralresectionoftheprostate,turp)、经尿道前列腺切开术(transurethralincisionoftheprostate,tuip)以及开放性前列腺摘除术。目前turp仍是bph治疗的“金标准”。各种外科手术方法的治疗效果与turp接近或相似,但适用范围和并发症有所差别。作为turp或tuip的替代治疗手段,经尿道前列腺电气化术(transurethralelectrovaporizationoftheprostate,tuvp)和经尿道前列腺等离子双极电切术(bipolartransurethralplasmakineticprostatectomy,tupkp)目前也应用于外科治疗。所有上述各种治疗手段均能够改善bph患者70%以上的下尿路症状。

1)turp主要适用于治疗前列腺体积在80ml以下的bph患者,技术熟练的术者可适当放宽对前列腺体积的限制。因冲洗液吸收过多导致的血容量扩张及稀释性低钠血症(经尿道电切综合征,tur-syndrome)发生率约2%,危险因素有术中出血多、手术时间长和前列腺体积大等。turp手术时间延长,经尿道电切综合征的发生风险明显增加。需要输血的概率约2%~5%。术后各种并发症的发生率尿失禁约1%~2.2%,逆行射精约65%~70%,膀胱颈挛缩约4%。尿道狭窄约3.8%。

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