为什么长粉刺——痤疮的发病机制。

为什么说女性体内雄激素主要来自卵巢。女性发生多囊卵巢综合症时，卵巢因多发性囊肿而增大，大量分泌雄激素而出现高雄激素血症。临床病人患有严重的痤疮，多毛症，性欲亢进，阴蒂增大等一系列症状会全部消失，皮肤油脂减少，痤疮减轻。

（二）毛囊漏斗部角质细胞粘连性增加

毛囊从立毛肌附着处皮脂腺导管入口处为峡部，从皮脂腺入口处到毛孔处为漏斗部，颈部，本来比较狭窄，象花瓶的瓶颈一样。当今认识到白介素使漏斗部角质细胞粘连性增加起重要作用。使毛囊皮脂腺开口堵塞，粉刺发生学。图7显示正常毛囊皮脂腺结构图。图8显示毛囊皮脂腺开口正常。毛囊皮脂腺角质细胞粘连增加，发生微粉刺。微粉刺图10是临床上看不到任何症状的，是痤疮的发病根源，是白头粉刺和黑头粉刺的起因。

（三）痤疮丙酸杆菌为致病菌

皮肤表面可以培养出来细菌一组是需养菌。主要为表皮葡萄球菌。一组是圆形或卵圆形糠秕孢子菌，他们都不是痤疮的致病菌。痤疮丙酸杆菌是一种短杆菌，是一种厌氧性类白喉菌，在厌氧状态才能培养成功。图12为菌落形态，图13为痤疮丙酸杆菌镜下状态。它栖身于毛囊皮脂腺的深层部位，在有氧条件下是不活动的，无致病性。当毛囊口闭塞，形成厌氧环境，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，在脂酶的作用下把甘油三酯游离成脂肪酸。产生许多白细胞化学趋化因子，使大量中性粒细胞游走到痤疮部位而发生炎性丘疹，脓疱。