急性盆腔炎如何诊治？

鉴别诊断急性盆腔炎应与急性阑尾炎，异位妊娠，卵巢蘘肿扭转或破裂等急腹症相鉴别。

预防

一、做好经期，孕期及产褥期的卫生宣传

二、严格掌握产科，妇科手术指征作好术前准备，术时注意无菌操作，包括人工流产，放置宫内节育器，诊断性刮宫等手术。术后作好护理，预防感染。

三、彻底治愈急性盆腔炎，防止转为慢性。

治疗

一、一般支持疗法卧床休息，l半卧位利于脓液聚积于子宫直肠陷凹而使炎症局限。给予充分营养及液体摄入，纠正龟解质紊乱及酸硷平衡，必要时小量输血，高热时采用物理降温，尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散。如有腹胀可给胃肠减压，二、抗生素治疗根据药物敏感试验选用抗生素较为合理，在化验结果未出来前，若病情不太严重可选用青霉氢链霉素。若病情严重则需选用广谱抗生素，联合用药疗效好，配伍须合理，，药物种类要少，毒性小，细菌培养结果出来后，可根据情况予以更换抗生素。给药途径以静脉滴注收效快。抗生素的应用要求达到足量，且须注意毒性反应。在症状消失后继续给药两周以巩固疗效，力求彻底治愈，以避免形成慢性盆器炎。

青霉索g对厌氧菌也有效，治疗时用大剂量，按病情严重程度每日给240万～1000，万iu静脉滴注，病情好转后可减至每日120万～240万1u，分4次肌肉注射。如对青霉素过敏，可选用红霉素每日1.2g静脉滴注，外加用卡那霉素每次0.5g，每日2次，肌肉注射。