《伤寒论》阳明潮热辨析

潮热即有汗而发热，并非定时发热或定时增高。理由如下：

1、潮除指海水定时涨落的现象外，还有湿的意思，即潮湿。如我们常说的“衣服潮”、“被子潮”等，与海水涨落无关。《字汇。水部》：“潮者，地之喘息也，随月消长，早曰潮，晚曰汐”。根据《字汇》，发热见于傍晚之时，应叫汐热。

2、潮热后再注明发作有时，可见潮热不是定时发热的意思，不然此条就犯了“凯旋归来”这样的错误。212条“日晡所发潮热”，日晡所是时间，发潮热是症状。

3、观《伤寒论》原文，提及“潮热”的条文共计10条。

104条：伤寒十三日，不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热。已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。

137条：太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹鞭满而痛不可近者，大陷胸汤主之。

201条：阳明病，脉浮而紧者，必潮热，发作有时。但浮者，必盗汗出。

208条：阳明病脉迟，虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。若汗多微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤。若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下。

209条：阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤。

212条：伤寒，若吐若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者，但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利，止后服。

214条：阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。因与承气汤一升，腹中转矢气者，更服一升。若不转矢气，勿更与之。明日又不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。

215条：阳明病，谵语有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也。若能食者，但硬耳，宜大承气汤下之。

220条：二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足濈然汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。

229条：阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，小柴胡汤主之。

阳明病往往有汗，如：“问曰：阳明病外证云何?答曰：身热汗自出，不恶寒反恶热也”（182条）。“伤寒发热，无汗，呕不能食，而反汗出濈濈然者，是转属阳明也”（185条）。