腰腿痛也需手术治疗

我们在这里介绍几种常见手术方式。

椎间盘摘除术，这是最常见的手术之一。即去除突出的椎间盘，解除神经根压迫。

传统的手术方法是去除全部或部分椎板，开一小窗，神经被拉向一边以便能看见突出的椎间盘，用小仪器取出突出的椎间盘。一旦间盘被取走，神经根从压力和激惹中解救出来，症状就可以得到解除。但是由于切除了椎板等脊柱的正常结构后，会使手术节段的稳定性受到不同程度的影响，随着时间的推移而产生新的症状。为避免这种情况的发生，我们采用了不破坏骨性结构的椎间盘摘除术。具体方法是手术时小切口（仅4-5公分），仅切除椎间的部分韧带（黄韧带），小心牵开神经后，将突出的椎间盘取出。由于这种手术技术保留了大部分腰椎的正常结构，手术节段的生理稳定性得到了保护，病人手术后3天左右就可以下床活动，10天左右就可以出院，使手术康复时间大大缩短，一般手术后1个月就可以恢复正常，而且没有远期并发症的顾虑。随着科技的发展，新的手术器械和技术使椎间盘手术的精度更高，手术损伤更小，术后恢复更快。近几年，临床开始应用90年代最新的脊柱内窥镜技术，采用脊柱内窥镜直视下椎间盘摘除术治疗椎间盘突出症。这种手术不用开刀，仅将一根筷子般粗细的管子（内窥镜）在x光透视下插到突出的椎间盘部位。这时医生可以在内窥镜电视监视下看到突出的椎间盘组织，就可以用非常精密的手术器械将突出的椎间盘取出。此手术器械基本不损伤正常腰椎结构，手术时间短，病人恢复非常快。

当出现椎管和神经根管狭窄时，椎管和神经根管需要扩大，通常需要进行椎板切除术和神经根管扩大术。