人感染猪流感诊疗方案

猪流感（swineinfluenza）是甲型（a型）流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。这种病在猪中经常发生，很少导致猪的死亡（猪的病死率为1-4%）。人类很少感染猪流感病毒，但也发现一些人类感染猪流感的病例，大多数是与病猪有过直接接触的人。2009年3月，墨西哥和美国等先后发生人感染猪流感病毒，为a型流感病毒，h1n1亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型猪流感病毒，可以人传染人。人感染猪流感后的临床早期症状与流感类似，有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等，还可以出现腹泻或呕吐等症状。病情可迅速进展，突然高热、肺炎，重者可以出现呼吸衰竭、多器官损伤，导致死亡。

一、病原学

猪流感病毒属于正粘病毒科（0rthomyxoviridae），甲型流感病毒属（influenzavirusa）。典型病毒颗粒呈球状，直径为80nm－120nm，有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是血凝素ha、神经氨酸酶na和m2蛋白。病毒颗粒内为核衣壳，呈螺旋状对称，直径为10nm。猪流感病毒为单股负链rna病毒，基因组约为13、6kb，由大小不等的8个独立片段组成。尽管不同亚型之间可以组成很多种流感病毒血清型，但是可造成人感染猪流感病毒的血清型主要有h1n1、h1n2和h3n2、

猪流感病毒为有囊膜病毒，故对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感，200ml/l乙醚4℃过夜，病毒感染力被破坏。对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛也均敏感，10g/l高锰酸钾、1ml/l升汞处理3min，750ml/l乙醇5min，1ml/l碘酊5min，1ml/l盐酸3min和1ml/l甲醛30min，均可灭活猪流感病毒。猪流感病毒对热敏感，56℃条件下，30min可灭活。对紫外线敏感，但用紫外线灭活猪流感病毒能引起病毒的多重复活。