32例溴烧伤救治体会

溴烧伤治疗有其一定的特殊性。我院自1994年5月~2003年10月收治32例溴烧伤患者，经治疗均痊愈出院。现报告如下

1临床资料

本组32例患者均为男性，年龄20~55岁，平均32岁，均在化工企业工作过程中接触受伤，受伤至入院时间最早2h，最晚24h，均有皮肤烧伤、眼烧伤及呼吸道烧伤。烧伤部位以下肢为主，双下肢15例，双下肢兼躯干8例，双下肢合并头颈胸部5例，四肢2例，一侧肢体2例。烧伤面积为2%~10%tbsa者25例，11%~35%tbsa者7例，浅ⅱ度~深ⅱ度烧伤者21例，存在ⅲ度烧伤者5例，最大ⅲ度烧伤面积为15%。按吸入性损伤的诊断要点，32例中有轻度吸入性损伤28例，中度吸入性损伤3例，重度吸入性损伤1例，其中3例因有进行性呼吸困难行气管切开术。本组患者均在现场用清水冲洗创面，伤后至首次冲洗时间最快为3min，最迟为15min。持续冲洗时间最短为5min，最长为30min。所有患者均因出现不同程度的鼻塞、流涕、咽喉部不适、咳嗽、气促、胸闷、畏光、流泪等吸入性损伤及眼部烧伤的症状入院。

2治疗方法

2.1创面处理所有患者入院后，即行清创术，烧伤面积10%以上患者在补液抗休克的同时予以清创。立即用清水、生理盐水冲洗创面10min，然后用2%碳酸氢钠溶液冲洗0.5h，清除坏死表皮，再用2%碳酸氢钠湿敷24h后按普通烧伤换药，对深ⅱ度创面行早期削痂，关节部位植以自体皮，ⅲ度创面行早期切痂植以自体皮。