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别把川崎病当感冒

导读:据流行病学调查,北京地区小儿川崎病的发病率在19-30/10万左右,多见于8个月到4岁之间的幼儿,偶尔也会有大一点的孩子患病。

别把川崎病当感冒

川崎病只要诊断准确,治疗正确,是完全可以治愈的,除极个别外,一般不会再复发。早期诊断、及时治疗不仅能减轻症状,促进恢复,而且还能防止冠状动脉病变和其它并发症的发生。

治疗川崎病抗生素没有效果,消炎药也没有效果,首选药是最便宜、最常用的老药———阿司匹林。该药的作用一方面是消炎,另一方面是防止血小板凝集和血栓形成,预防血管堵塞。早期用量要大,后期可用小剂量,一般可用肠溶片以减少阿司匹林对胃肠道的刺激。若经过超声心动图检查已有冠状动脉扩张或血管瘤形成,那就要一直服药到病变消失为止。在服阿司匹林的同时,还可根据病情需要加服和华法令,以加强抗血小板凝集和预防血管栓塞。有研究认为,急性期给予高剂量阿斯匹林和静脉滴注免疫球蛋白,相对于只单独使用阿斯匹林,可大大降低冠状动脉瘤的发生率。恢复期改为低剂量的阿斯匹林,来抑制血小板凝固。患儿如果没有发生冠状动脉异常,持续以低剂量阿斯匹林治疗6到8周即可停药。如果检查有冠状动脉病变,则需长期服用阿斯匹林,直到冠状动脉恢复正常为止。但并不是每位川崎病患者治疗方法都一样,须依疾病发展的时机而有所不同。

在药物治疗的同时,要给患儿多喝水,最好是果汁,要注意休息,尤其已发现有冠状动脉损害的患儿更须卧床休息,恢复期要避免体力活动。口腔、齿龈和咽喉肿痛难以进食的,应予静脉输液或给予流质饮食。患者治愈两年内应随访检查,定期复查心电图、胸片及超声心动图。

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