餐后高血糖探秘

正常人的餐后葡萄糖释放

进餐后葡萄糖进入血液循环的速度主要取决于食物中葡萄糖进入血液循环的量。进餐后血胰岛素和胰高血糖素的浓度变化（尤其是前30～60分钟的变化）是调节食物中葡萄糖释放入血的关键。进餐后随着胰高血糖素分泌的减少和胰岛素分泌的增加，肝糖原的合成酶增加，从而使糖原分解减少，合成增加，最终动态调节释放入血液循环的葡萄糖量，维持血糖在一个精细的正常范围。

2型糖尿病餐后葡萄糖代谢的特点

2型糖尿病患者由于胰岛素分泌的绝对或相对不足，表现为餐后血糖过度升高并持续较长时间。因为胰岛素抵抗，患者血糖清除率明显降低，这种葡萄糖出入血液循环的不平衡导致了餐后血糖升高。另外，因为组织葡萄糖氧化减少．无氧酵解增加，糖酵解产生的糖异生前体物增加，又可以使糖异生产生的葡萄糖释放增加。

另外，2型糖尿病患者由于餐后第一时相胰岛素分泌缺陷和胰高血糖素分泌的异常，糖原分解和糖异生增加，内脏对葡萄糖的摄取减少，故餐后释放入血液循环的内生性和食物中的葡萄糖增加。