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毒蛇咬伤生命命悬一线

导读:扩创排毒毒蛇咬伤12h内可用温冷开水冲洗伤口,并用1%高锰酸钾3%过氧化氢溶液等反复冲洗伤口及周围皮肤。

(二)药物治疗

1、肾上腺皮质激素它具有显著的抗炎症、抗过敏、抗毒血症、抗休克和稳定溶酶体膜的作用。一般用地塞米松0.5-1mg/(kgd),分3次静脉注射。重症病例可用3-5日,逐渐减量至停药。

2、抗组胺药毒蛇咬伤后常使用抗组胺药物,如异丙嗪(非那根)25mg,3/d。氯苯那敏(扑尔敏)4mg,3/d。康夫酶尔25mg,2/d。

3、抗胆碱酯酶药眼镜蛇毒、海蛇毒、银环蛇类神经毒能竞争性结合于运动终板(突触后)的乙酰胆碱受体,取代乙酰胆碱。海蛇毒及银环蛇类神经毒作用于突触前,即抑制运动神经末梢线粒体的氧化磷酸化,影响突触小泡释放胆碱。抗胆碱酯酶药能间接使胆碱能神经兴奋,常用药有新斯的明、砒定斯的明、美斯的明,肌注0.5-1mg/次,每4-6h可重复一次。对眼镜蛇科的神经毒有逆转作用。

4、中医辨证论治根据“治蛇不泄,蛇毒内结,二便不通,蛇毒内攻”的实践经验,应用解毒、利尿、通便的方法,一般归纳为三大类。

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