颈椎管狭窄何时该做手术

北京读者赵先生问我父亲今年65岁，7月份刚出现左肩酸、沉、麻，平时有过手脚抽筋现象，没受过外伤。检查显示，颈椎管狭窄，颈脊髓有压迫。行走正常。请问这需要手术治疗吗？

陈仲强答颈椎管狭窄有发育性（先天性）及退变性两种类型。我们称椎管狭窄的颈椎为“高危颈椎”，因为有时轻微颈椎外伤，都可能带来严重后果。根据这位患者的临床表现，初步判断其可能处于脊髓型颈椎病早期阶段，可暂时选择保守治疗，观察3～6个月。保守治疗期间，尽可能避免颈部过度活动及颈部外伤，症状不缓解或发现病情有逐渐加重的趋势，建议选择手术治疗。至于具体何时手术，需要根据具体的病史、体检，结合全面的影像学检查来做决定。建议患者及时到正规就诊，咨询脊柱科专家。