颈椎病诊断也有张冠李戴

不起眼的体格检查作用很大

如何才能把“冒牌货”与真正的颈椎病相区分？李佛保介绍，这需要医生在门诊时对就诊患者进行必要的体格检查，包括感觉是否减退、肌力是否变小、肌肉是否萎缩及有无病理反射等。可别小瞧这些不依赖任何高新仪器的体格检查，在骨科相关疾病的诊断上意义重大。

他举例说，有的病人并不能真实、准确地描述出自己的身体感受及症状，他会说自己手无力，若让病人握一下医生的手，却发觉握得相当有劲。这简单的一握就能帮助医生判断病人是否真的无力，以及无力的程度。再比如，霍夫曼民征检查，医生右手轻托患者的前臂，一手中指、食指夹住患者的中指，用拇指叩击其中指的指甲部，若出现四指屈曲反射，则说明他确实是颈椎病，并出现胃脊髓、神经损伤。李佛保专家补充说，体格检查本来是每个医生必会的基本功之一，不过现在有些医生过于依赖仪器检查，将之荒废了，把其他疾病误诊为颈椎病。

李佛保总结说，很多病都有颈椎病的症状，很多人都有颈椎影像学的退变改变，很多病也有神经损害征。一般三条都有，诊断颈椎病可靠。只有两条，诊断颈椎病可疑。只有一条，多数不是。千万不要乱点鸳鸯，张冠李戴。