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强碱类中毒的治疗与护理

导读:食入强碱可出现恶心呕吐呕血便血,局部组织可有充血水肿糜烂溃疡与大量渗液,容易导致机体脱水电解质紊乱休克与继发感染。

强碱类中毒的治疗与护理

(5)强碱油入眼内,可有怕光、流泪、视力模糊、异物感,严重者可致角膜损伤及失明。其紧急处理是先以清水或生理盐水冲洗30分钟以上,再用2~3%硼酸溶液冲洗,然后滴入0.5%地卡因卡痛,再滴维生素c眼液或请眼科处理。角膜损伤后期的病变是永久性的,可施行角膜移植治疗。

(6)做好基础护理与心理护理,加强消毒与保护隔离,预防、控制感染,准确执行医嘱,观察病情变化与治疗效果,并详细记录,为治疗提供可靠依据。做好心理护理,增强治愈信心,认真对症施护。

(7)食入强碱后而幸存者,约有95%的人有持续性食道狭窄,为预防食道狭窄,可在穿孔危险期过后2~3日内行食道扩张术,如病人早期即有咽下困难,可让其咽下一根橡皮管并保留,防止食道完全阻塞。同时可在合用抗生素的情况下,使用激素治疗,以防瘢痕组织形成,因激素有促进穿孔的危险,在使用激素的同时行食道扩张术应格外小心。

(8)口腔护理因强碱较强酸更具有腐蚀性,因此对误服中毒者的口腔护理更为重要,因口腔粘膜的破溃、出血与剧烈疼痛,故护理动作应轻柔,先让病人以清水反复漱口,再以2%硼酸水嗽口,如口内污垢过多,可用1.5%双氧水除之,疼痛重时,可以1%地卡因喷雾止痛,然后可涂西瓜霜、锡类散,口腔溃疡ⅰ号散或口腔溃疡ⅱ号软膏(其成分见强酸中毒口腔护理部分),每日3~4次,以减少口内继发感染。

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