燃煤型砷中毒患者血清细胞因子改变及意义

燃煤型砷中毒是流行区居民生活用煤含砷量高和使用落后的燃煤方式所致。主要表现皮肤色素异常沉着、过度角化、皮肤癌及肝脏损害。肝脏损害的临床表现为肝肿大、腹痛、厌食及门脉高压，血清转氨酶不一定升高。贵州兴仁县交乐乡伴有腹水的肝硬化已死亡60多例，占砷中毒死亡人数的80%以上。为此，我们对燃煤型砷中毒患者血清细胞因子进行检测，为阐述燃煤型砷中毒的发病机制提供理论依据。

1材料和方法

1.1材料选择燃煤型砷中毒高发区贵州省兴仁县交乐乡为调查点，有长期使用高砷煤史，符合慢性砷中毒标准128例，根据地方性砷中毒及皮肤诊断依据，分为轻、中、重度，并排除了长期酗酒、慢性肝炎、血吸虫病等所致的慢性肝病。年龄21-67岁，平均38。6岁。其中男性86例，女性42例。另选无用高砷煤史的健康居民50名为对照。

1.2方法血小板活化因子（plateletactivatingfactor，paf）测定采用生物法，将洗涤好的兔血小板悬液、消炎痛10-15mol/l、磷酸肌酸激酶（4。68nkat/l）/磷酸肌酸钠盐（360g/l）及样品或标准品加入测定管，在tyxn91型智能血液凝集仪上测定血小板聚集率标准曲线，计算出样品中paf含量。每次检测均另取1份加入特异性paf受体拮抗剂web2170（德国zimmer惠赠），作为阴性对照。肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactor，tnf）测定采用双抗夹心法，试剂盒由北京邦定生物公司提供。内皮素（endothelin，et）测定采用放射免疫分析法，试剂盒由提供。血清丙二醛（malondialdehyde，mda）测定采用硫代巴比妥酸法。血清超氧化物歧化酶（superoxidedismutase，sod）采用化学发光法检测。谷胱甘肽过氧化物（glutathioneperoxidase，gsh-px）测定采用比色法。结果以平均数±。标准差（mean±。sd）表示，组间两两比较采用t检验。