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神经根型颈椎病治疗详解

导读:当前后伸屈及左右侧旋转侧弯旋转头颅运动时,颈椎所受的重应力均在变化,如果颈部姿势不良,长期劳累,则易发生颈部肌肉韧带等软组织劳损。

神经根型颈椎病中老年人的常见病,多发病,男多于女,其发病率占各型颈椎病的56.74%。重体力劳动者较多见。起病缓慢,有时可因一定程度的损伤诱发。过度低头,长时间低头作业也可诱发。可单侧发病,也可双侧发病。它是颈椎侧后方的突出物压迫或刺激颈神经根所引起。其症状有疼痛,疼痛为绞痛、钝痛或灼痛,颈部功能障碍,影响工作或睡眠。提醒中成药治疗老年

病因病机

由于颈部解剖上的特殊,长期负重头颅、运动,且活动范围较大。当前后伸屈及左右侧旋转、侧弯、旋转头颅运动时,颈椎所受的重应力均在变化,如果颈部姿势不良,长期劳累,则易发生颈部肌肉韧带等软组织劳损。头颈部外伤,或感受风寒湿邪、内伤、颈椎骨关节退行性变、炎症刺激等,导致颈肌痉挛,破坏了颈肌的平衡应力,或颈部活动超出正常范围时,头颅在轻微的外力作用下,就可引起颈椎骨关节旋转、移位,颈椎间盘受到此种外应力的影响,而发生椎间盘退行性变,甚至发生髓核从后方脱出,压迫或刺激脊神经而出现临床症状。同时也加速颈椎骨关节的病理变化,导致颈椎解剖位置的改变,而发生颈椎失稳,代偿性骨质增生,若压迫或炎症刺激颈神经根则可引起神经根型颈椎病。如luschka关节突部的骨质增生,可引起椎间孔变窄。外伤、劳损可导致颈椎骨关节错位而出血,使经脉闭塞,血瘀气滞,诱发根袖部组织肥厚、粘连及纤维化病变。炎症刺激或压迫又可使神经根扭曲变形,是引起神经根型颈椎病的重要病因。如钩椎关节骨赘向后增生可刺激或压迫神经根。椎体后缘骨质增生,在椎管内前根受压,可导致运动神经病损,出现受累神经根支配的颈肩或上肢肌肉深部钝痛或沉重的感觉。

枕大神经从环、枢椎推弓间穿出,环枢椎周围软组织损伤或错位,可引起头部疼痛。上呼吸道病毒感染所致者,常有一侧或双侧颈、肩、胸背及上肢的放射性疼痛和麻木,并有相应的区域感觉和运动障碍,深反射减弱或消失,颈、胸椎旁可有压痛及放射痛,但发病年龄轻,多有感染病史,应结合x线片鉴别。颈椎关节突关节滑膜炎、关节囊内积液、肿胀,可使邻近的神经根受到刺激而出现根性疼痛。

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