醉酒引发了食管破裂危机

问不久前，我的一位大学男同学结婚。在婚宴上，同学的心情特别好，结果喝醉了。他先是一阵阵地呕吐，随后又出现了胸痛、腹痛及呼吸困难等症状。我们急忙把他送到。他被确诊为“食管破裂”。医生为他做了紧急手术，才使他转危为安。请问，为什么醉酒之后会出现食管破裂?

答醉酒是人们日常生活中经常遇到的事。但为什么醉酒后会引起食管破裂呢?这得从食管的生理解剖谈起。

食管是一个长约25厘米的中空肌性器官。它上端连着咽喉部，下端连接胃部，在食管与胃的连接处，有一段长约2～4厘米的“高压带”。此处的环状括约肌就像橡皮筋一样，可紧可松。平时，此处处于持续的收缩状态，故此处的压力高于食管的上段和胃腔的压力。这就像一道无形的“闸口”，把食管与胃隔开，从而防止了胃的内容物逆流入食管中。

人在醉酒后，会发生剧烈的呕吐。呕吐会使食管高压带的环状括约肌张力降低，使其处于松弛状态。在突然出现剧烈呕吐的那一瞬间，胃处于强力收缩状态，胃内的空气和内容物会大量地逆流入食道，从而使食道内的压力急剧上升，同时，咽喉部的环咽肌也处于痉挛状态。此时，处于胸腔部位的食管的内外压差很大。当压差超过了食管壁对压力的耐受程度时，就可能导致食管破裂。若醉酒者原来就患有反流性食管炎、消化性溃疡等病变时，频繁的呕吐则更易使食管破裂。