高血脂糖尿病的致命伤

无论是冠心病一级预防，还是二级预防，糖尿病患者应首选他汀类药物。目前对糖尿病治疗研究最多的是辛伐他汀和阿伐他汀。辛伐他汀不仅能显著降低冠心病的风险，也能防止冠心病的加剧与发作，减少主要的心血管事件，诸如冠心病死亡、非致命性心肌梗死、致命或非致命性卒中。影像学研究证明，辛伐他汀可使粥样斑块体积缩小、动脉管径增大、管壁厚度减小。辛伐他汀40mg有着良好的安全性，国内研究表明，其不良反应的发生率明显低于阿伐他汀。

贝特类药物可降低甘油三酯22%～43%，而降总胆固醇为6%～15%，并有不同程度升高高密度脂蛋白的作用。临床上常用的药物有氯贝特（安妥明、冠心平）、非诺贝特（立平脂）、吉非贝齐（诺衡）、苯扎贝特（必调脂）。

烟酸类药物可降低低密度脂蛋白5%～25%，升高高密度脂蛋白3%～5%，临床药物有烟酸、乐脂平等。