非肥胖糖尿病患者能否做糖尿病手术？

吴良平还建议，本身就有消化道病变的患者，例如胃癌等需要切胃，以及胆道结石需要切胆，在切掉病变器官后可按照糖尿病的术式来进行消化道重建，把十二指肠旷置多一点，便可顺便解决糖尿病。

内科极度肥胖者才能做手术

内分泌科金文胜则认为，糖尿病是一个复杂的疾病，肥胖只是其中一个病因，通过手术治疗了肥胖，未必就能治愈糖尿病。糖尿病发生以后，会产生脂肪移位沉积、胰岛β细胞缺乏，而且很多患者由于降糖治疗开始得很晚，例如拖了10年，高血糖造成的累积损害不会因为血糖恢复正常而改善，例如眼、肾脏、神经的病变等。糖尿病的治疗目标不是为了减肥和降糖，而是提高生存寿命和生活质量。

因此，他认为糖尿病手术应限定在极度肥胖的病人、患糖尿病早期的病人，以及内科治疗效果不好的病人中，而不适合患病五年以上的病人，“手术是不得已而为之的选择，不应该鼓励病人自己决定，而必须先看内科，经过内科医生的评价后再建议是否手术。”