瘙痒难忍如何选用止痒药？

清凉止痒药常用的有痱子水、抗敏止痒水、花露水、无极膏、必舒膏、皮炎平软膏等，主要含有薄荷、樟脑等成分，能选择性地刺激人体皮肤或黏膜的冷感觉器，产生一种清凉的感觉，以麻痹大脑皮层的痒觉。此类药起效迅速，但却是典型的“治标不治本”。

消炎止痒药外用皮质激素类药，这类药通过减轻或消除皮肤炎症来止痒，如皮炎平（复方地塞米松软膏）、艾洛松、去炎松、肤轻松、肤乐、尤卓尔等软膏，适用于治疗皮炎、湿疹等。达克宁、派瑞松、兰美抒、皮康王、复方克霉唑软膏等，含有广谱抗真菌药物，适用于治疗真菌感染的炎性皮肤病瘙痒，如体癣、股癣、足癣等。

中药洗液皮肤康洗液、除湿止痒洗液、肤芪止痒洗液、川百止痒洗液、三味清热止痒洗液、洁康洗液等为中药制剂，对正常的皮肤黏膜无损害，可以较大范围使用。通过清热解毒燥湿、抗菌消炎之功效，可促进皮肤新陈代谢，增强皮肤抗病能力，治愈皮肤感染。

选用局部止痒药，应依据不同的临床表现来选用。如果是单纯瘙痒而无皮肤损害，则选用醑剂如薄荷酒精较佳。单纯瘙痒无皮肤损害但伴有皮肤干燥时，可在使用止痒剂的基础上用保护剂，如护肤霜、硅霜、甘油、鱼肝油软膏等。而皮肤增厚时可选用强效止痒剂，如激素类药膏。有时，还需要认真鉴别后，有的放矢地选择止痒药物。以手部瘙痒为例，最常见的原因是湿疹和手癣。而手部湿疹和手癣两者临床表现不同，患者自己便可以区分。湿疹皮疹为多形性、渗出明显、对称发生、瘙痒剧烈、接触洗涤用品常反复发作，手背、手掌均是好发部位，适宜用激素类药膏治疗。而手癣皮疹较为单一，一般发生于单个手掌，瘙痒不明显，严重时可波及手背，常合并有足癣，病程久的患者合并有灰指（趾）甲，春夏重，秋冬明显好转，适宜用抗真菌药膏治疗。若皮炎、湿疹等病用癣药水/膏（抗真菌感染药）治疗，反而会使炎症、皮损加重，导致病情迁延不愈。而癣病（真菌感染）用激素类药膏治疗，犹如火上加油，反而促进病菌的生长繁殖，导致皮疹扩散。