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3/4卒中后抑郁被漏诊

导读:由于缺乏客观的检测指标和判断标准,且临床医生和家属将更多的注意力集中在肢体及其他神经功能缺损的治疗上,对脑卒中后抑郁未引起足够重视,其临床漏诊率可高达75%。

3/4卒中后抑郁被漏诊

患者通常不表现为悲伤或失望,身体的不适可能是抑郁的潜在表现,这使得抑郁症状很难与器质性疾病引起的症状相鉴别。

表现多数情况下,卒中后抑郁以一般的身体不适为首发症状,主要表现为乏力或困倦、无法解释的疼痛、胃肠道症状、头痛、失眠、眩晕、心悸、胸骨后灼痛、麻木、食欲不振和经前期综合征。失眠(尤其是早醒)为抑郁可靠和早期的表现。一般来说,患者身体不适和无法解释的体征越多,越可能是抑郁。

治疗临床上治疗卒中后抑郁首选药物治疗,同时需要进行心理治疗。在药物治疗方面考虑到患者伴有其他疾病和高龄,在疗效相近的情况下应选副作用小、不易中毒,对基础疾病影响小的药物。

一般认为首次发病者,临床痊愈后至少要维持治疗6个月,首次复发应服药1~3年,再次复发者应终身服药。近年来,临床研究发现许多中药单体和复方制剂治疗该病具有显著疗效。

尤其是能促进脑缺血后期神经功能的康复,改善中风后遗症。如乌灵胶囊是国家一类新药,具有养心安神的功效,能改善各种记忆障碍,可起到脑保护作用。

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