
“大夫,孩子不吃东西,晚上也睡不好,您给输点液吧?”
“不用输液,吃清热解毒的口服药,加上口腔喷雾剂,就可以了。这是血常规化验单,抽个指血,看看白细胞的值,是不是需要吃抗生素。”
手足口病皮疹有变化了
家长拿起化验单,却不着急离开,把躲在她身后的小男孩推到黄大夫面前。“您再给我小儿子开点药吧,他出水痘了。”
看到孩子的手肘、膝盖上亮晶晶的水泡,黄大夫的眉头越来越紧,她又查看了孩子的前胸和后背,发现这两个部位并没有长水泡,“这不是水痘,是手足口病。”
“手足口病不是只在手心、脚心和嘴里长泡,而且水泡只有小米粒大小吗?听说严重的话还会死亡,大夫,那需不需要住院啊?”听到大夫的诊断,孩子姑姑非常紧张。
“您先别慌,听我说。手足口病的病源是肠道病毒,肠道病毒目前发现有90多个血清型,但只有20多种血清型可以引起手足口病,最常见的是柯萨奇a16和肠道病毒71两种病源,其中肠道病毒71更容易引起重症病例。肠道病毒喜欢热和潮湿的气候,所以一到5、6月份温度上升的时候,病毒就开始繁殖,病人就增多了。我们最初认识到的手足口病典型症状确实和您说的相似,但从去年开始,手足口病表现出的皮疹症状发生了变化,在口唇周围、手关节和膝盖上长皮疹,而且水泡的体积也变大了,甚至还有一些孩子脱指甲,但不会感到疼痛,可以自行恢复。我们进行病原学检测后发现,这是一种叫柯萨奇a6的肠道病毒,由它引发的皮疹非常严重,发烧也很厉害,但却很少引发重症手足口病,也很少有死亡病例。”
“这孩子昨天发烧38.7℃,给他吃了退烧药,今天不怎么烧了。”