肚子痛得厉害易被这些病欺骗

带状疱疹

本病如侵犯支配腹壁的肋间神经，可出现剧烈上腹疼，并有腹肌紧张和压痛，特别是在带状疱疹出现前，很容易和外科急腹症混淆。本病一般不发热，无恶心、呕吐，白细胞数不增高，肌紧张和压痛不只局限于腹部，在病变侵犯的肋间神经走行区域也存在。上述特点与急腹症不同，可资鉴别。

基底部肺炎

笔者曾遇到一急性腹疼病人，因曾有溃疡病史，怀疑是胃穿孔，决定剖腹探查。病人上手术台前咯血痰一口（此前病人无呼吸道症状），才想到腹疼可能是肺部疾病所致。后拍片证实为右下肺炎，经消炎治疗，肺炎治愈，腹疼消失。这说明，如怀疑外科急腹症时应做全面体检（包括胸部透视或摄片）。肺炎发病24小时内肺部可无阴影，对可疑病人虽放射线检查肺部阴性，也应作动态观察，以免漏诊或误诊。

急性心肌梗死

约8%的心肌梗死病人，早期主要表现为急性腹疼，并伴恶心、呕吐、腹肌紧张和腹部压痛，常易误诊为急腹症。鉴别要点本病多发生在40岁以上，既往有高血压病、动脉粥样硬化和心绞痛史，心电图检查有心肌梗死的特殊图形。