看懂乳房靶摄影检查

本市延长路郑女士来信问最近我做了次体检，接到钼靶摄影检查报告后，我对“肿块或局限性致密影”结论有些紧张，不知这个结论说明什么？

沈坤炜专家答通常钼靶结果有如下三种情况一是肿块或局限性致密影。这只是乳腺中肿块留在钼靶片上的阴影，良、恶性肿瘤中都可能发生。乳腺癌表现在钼靶片上的阴影是有特征的，多为不规则形成分叶状块影，边缘多为毛刺，参差不齐，密度较周围腺体增高。x线上测量的肿块大小比临床出诊结果要小，如果伴有钙化或乳腺结构扭曲，恶性程度可能更高。

二是乳房发现钙化点。多数粗大、孤立的钙化点都是良性的。需要警惕的钙化点常表现为颗粒状、短杆状或蚯蚓状、圆形或椭圆形，或呈细沙粒样。钙化点一般不大于0.5毫米，多为10粒以上，有时多到无法计数。不仅存在于肿块阴影之内，亦可存在肿块阴影之外，有时可沿乳导管密集分布，直径1厘米以内的微小癌可无明显肿块阴影，特异性钙化点常作为唯一的诊断依据。

三是b1－rads分类报告，这是读片医生对检查的总体评估，共分为6级。0级表示需要其他影像检查进一步评估。1级表示无异常发现。2级表示有良性发现。3级代表可能是良性发现，恶性可能小于2％，建议短期随访。4级表示可能异常，恶性可能性在30％左右，考虑活检。5级则高度怀疑恶性，恶性可能为70％左右，临床应采取适当治疗措施。