
两类人
易受“超级细菌”威胁
过去,研究者发现金属酶通常只存在于铜绿假单胞菌内,但近年开始,这种酶在肠杆菌科细菌,尤其是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的dna结构中也出现了。
作为医院院内感染的两种常见细菌,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌“主攻”方向不同:前者会引起泌尿道感染,而后者是细菌性肺炎的致病因素。新型金属酶“附体”后,这两种细菌摇身变为“超级细菌”,杀伤力也随之猛增。
现有研究发现,感染“超级细菌”的患者主要是两类人,即大量使用广谱抗生素的长期住院患者和使用机械通气、中心静脉导管插入术治疗的患者。这些病人机体抵抗力较差,也表明此类细菌虽然耐药性极强,但可致病能力相对较弱。邓小玲说,从这个角度来说,“超级细菌”的攻击对象不是普通人,因此市民无需紧张。
两类药可用
治疗面临双重困境
临床上如何鉴别病人感染的是否“超级细菌”?邓小玲说,对大量使用广谱抗生素的长期住院患者或使用机械通气、中心静脉导管插入术治疗的高危患者出现的感染症状,建议对分离到的感染菌进行抗生素敏感性检测。如果分离菌出现广谱耐药现象,则按照ndm-1基因检测方法进行鉴别。