上腹经常难受怎么办？

福建读者张女士问我今年43岁，中等体型。最近1个月来，饭后常感到右上腹（肋骨下缘）不适，有时左上腹也有此感觉。做b超发现胆囊壁增厚，化验尿淀粉酶升高，血淀粉酶正常。请问我应该做哪些检查？可能是什么问题？

肝胆外医师谢于答消化道慢性疾病，如慢性胃炎、胆囊炎、胰腺炎、肝炎等，均可引起上腹部不适，建议您先进行全面检查。

根据您饭后右上腹不适及腹部彩超的结果来看，可能是由于胆囊的慢性炎症（多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%）所致。该病的表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适、嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。老年人可无临床症状，称无症状性胆囊炎，慢性炎症的反复刺激可使胆囊壁增厚。

当然，也不能排除胆源性慢性胰腺炎，多表现为后背部束带样疼痛或不适。如果伴有恶心、嗳气，可能有慢性胃炎。您可化验血、尿脂肪酶，必要时做胃镜、上腹部ct、胆道核磁共振，排除胆总管结石引起的胰腺炎等疾病。