子宫肌瘤治疗需考虑三个问题

子宫肌瘤是一种妇科常见的良性肿瘤，好发于30-50岁的妇女。它是由子宫平滑肌细胞及少量肌纤维组织所形成。按肌瘤生长部位可分为肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤三类。

子宫肌瘤的治疗手段有很多，激素治疗、手术治疗、介入治疗和中药治疗等。但是选择哪种方法最好呢？其实，保守治疗或手术治疗，西药治疗或中药治疗，各有所长。在选择治疗方法与手段时，患者应根据以下情况来判断。

一是年龄因素。一般认为子宫肌瘤形成与过量的性激素有很大的关系。因此，若患者年龄在40-50岁以上，并开始有绝经现象的，临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的，则可采取围绝经期的期待疗法。这种方法不用任何药物和其它手术性的治疗。每3个月进行一次妇科内诊、b超检查。若无瘤体快速增长，出血、疼痛症状未加剧，则可通过年龄的增大，性激素水平的日益下降，“期待”子宫肌瘤的日渐萎缩。二是瘤体大小因素。肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月（5cm）以上的，一般应考虑手术。此外，若肌瘤生长速度较快的，瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然，确定手术还应考虑其它适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。

三是症状因素。子宫肌瘤的主要症状是阴道出血、瘤体压迫膀胱与输尿管或盆腔静脉所导致的尿频尿急、肾盂积水、下肢浮肿、下腹部或腰背部疼痛坠胀感、白带增多、不孕症等。