什么样的情况应该用hrt呢?国内外有共识的有以下三种情况
(1)潮热,盗汗,情绪不佳等更年期综合症。
(2)泌尿生殖系统萎缩引起的一系列症状,例如尿急、尿频(不少人误以为尿路感染),尿失禁(轻度有效),性生活疼痛,性生活困难,老年性阴道炎等。
(3)预防骨质疏松。
hrt不用于心血管疾病的预防。对于老年性痴呆症的作用也尚有待研究。
在决定应用hrt前应该注意有没有禁忌症,例如有中风、心肌梗死,直系家族有乳房癌等高危因素者应禁用,而选用其他药物。hrt包括一组不同种类的药物,作用不尽相同,应该有医生按照病人的具体情况选用。剂量和给药途径也应考虑。药物剂量应该以解决问题为原则,即应用最小有效量,用药的持续时间按照疾病需要。
最后,应该说明的是更年期妇女的保健是一个综合性的课题,保持心情舒畅,适当调整工作压力,合理营养(目前主要解决高热量、高脂肪、高盐饮食),适当运动,都是十分重要的。