40岁后女性不可不知围绝经期绝经前有啥症状

疑问激素需要补充吗？

雌孕激素个体化干预治疗在围绝经期中出现各种不适及相关疾病，都和雌激素的逐渐衰减或骤然减退有关。围绝经期是使用雌孕激素替代治疗的“时机窗”，万兰介绍，雌激素的治疗方案根据患者的不同情况有以下几种（1）单用孕激素治疗如果患者只有月经紊乱，无明显其他症状的，可单用孕激素来治疗调整卵巢衰退过程中的月经问题。（2）单用雌激素治疗适用于已切除子宫患者，出现更年期症状或其他激素补充治疗适应证。（3）雌孕激素周期治疗适合有子宫患者，如出现更年期症状、卵巢早衰的可交替使用雌孕激素贯续周期治疗，缓解更年期症状，恢复规则月经。（4）雌孕激素连续联合治疗适合有子宫患者。有更年期症状，或其他激素补充治疗适应证。已经绝经，不希望来月经的患者。

“实际上，有一部分的人会担心用雌激素治疗会诱发癌症。”万兰说，“实际用过雌孕激素替代治疗的女性，患子宫内膜癌的概率比不用的人要少。至于用了激素疗法增加乳腺癌的发病率，目前也没有具体的数字。所以，建议使用药物治疗后，最好坚持每年做乳腺及妇科方面的检查。但是，有一些患者是不适合雌激素替代治疗的，比如乳腺癌患者，或是有乳腺肿块，或是非常罕见的病如脑膜瘤等。”她提醒，患者切勿自己盲目购买使用雌激素类药物及保健品，补充雌激素一定要经专科医生诊断后，根据个人情况指导个体化用药治疗。激素补充治疗的原则是有适应证无禁忌证、个体化、最低有效剂量。