剔除术后五年
一半病人会复发
他介绍,目前子宫肌瘤的常见治疗方法包括子宫肌瘤剔除术、介入治疗和子宫全切术。在上个世纪80年代,治疗子宫肌瘤的方法就是子宫肌瘤剔除术和子宫全切术,但现在医学界对子宫全切的态度十分谨慎,只有在剔除术后频繁复发、介入治疗效果不佳(介入治疗有1%~3%的无效率)、患者接近更年期或者合并恶性病变或癌前病变等时才会作此“最后选择”,所以介入治疗和子宫肌瘤剔除术成为主要的选择,但究竟哪一种方法更适合,首先要了解到两种手术的特点,并且结合不同年龄的患者不同的自身需求才能决定。
顾名思义,子宫肌瘤剔除术就是通过手术方法把子宫肌层切开,对肌瘤进行切除,主要包括阴式剔除、腹腔镜剔除和小切口的开腹剔除。
陈春林表示,由于子宫肌瘤除了长在子宫表面,还可能长在肌壁间、黏膜下,小的肌瘤在b超中不一定显示得出来,所以在剔除术中很大程度得靠医生在手术过程中的“手感”。由于剔除术只能够剔除已经长成的肌瘤(太小的、长在肌层的肌瘤是无法全部剔除的,这也是肌瘤剔除术后易复发的根源),并没有去除病因,因此无法预防肌瘤的复发,所以一般术后两年的复发率为20%,随后逐年递增,到术后五年的复发率可高达50%,而且即使再高明的医生也无法保证肌瘤剔除后不复发。