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甲状腺功能异常 引导男性不育潮流

导读:【甲状腺机能减退症】甲状腺机能减退系多种原因引起的甲状腺激素合成分泌或生物效应不足所致的内分泌疾病,依起病年龄可分三型:①呆小病,功能减退始于胎儿或新生儿。

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实验室检查:①血清总t3及升高t4,t3树脂摄取试验及游离t指数高于正常。②对于不典型的疑似病例及临床表现稍微者可选用甲状腺131i摄取率或抑试验以及促甲状腺激素激素(trh)兴奋试验来加以鉴别。

治疗:甲亢的非凡治疗有长期抗甲状腺药物,药物控制后的甲状腺次全切除术及放射性治疗,不论采用何种治疗,都有其局限性,治疗前必须慎重考虑选择适当方案。药物治疗最方便而安全,应用最广,但仅能40%~60%缓解,其余方法为创伤性措施,缓解率较高,但有不少缺点。①抗甲状腺药物治疗常用有硫脲类中的甲基及丙基硫氧嘧啶、眯唑中的他巴唑及甲亢平。剂量:甲基及丙基硫氧嘧啶初用300~400mg/d,他巴唑、甲亢平30~40mg/d,分2~3次服,直至症状缓解后每2~4周减一片,至维持量。甲基硫氧嘧啶50~100mg/d或他巴唑5~10mg/d,维持1.5&2年。②放射性131i治疗采用甲状腺高度摄碘能力和131i放射в射线的生物效应致甲状腺泡上皮破坏萎缩。③手术治疗在抗甲状药物预备基础上进行甲状腺次全切除术。甲状腺次全切除复发率低,亦可减弱免疫反应,但有一定并发症,必须慎重选择。

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