肥胖与消瘦对月经的影响

医学上将实际体重在平均标准体重的120%以上，或体重指数（bmi）＞25视为肥胖。实际体重低于平均标准体重的20%，或bmi＜19时，应视为体重过低或消瘦。无论是肥胖还是消瘦，对月经的正常潮汛都有一定影响。

（1）肥胖引起肥胖的原因很多，如遗传因素、肾上腺皮质疾病、卵巢疾病、脑病、糖尿病等。有研究显示，父母双方皆为肥胖者，后代肥胖的发生率为73%。父母有一方是肥胖者，则发生率为41%。父母双方均不肥胖，发生率为9%。最常见的是单纯性肥胖，这可能与生活方式、饮食习惯有关。长期摄入食物所产生的热量超过机体活动所消耗的需要，剩余的热量就会转化为脂肪贮存在体内。

肥胖者体内脂肪过多，脂肪间质细胞中的芳香化酶活性高于正常水平，它将体内雄激素转变为雌激素的量为正常体重者的2～5倍。不仅如此，肥胖者雌激素的主要代谢产物，仍然为具有生物活性的雌三酮。这两种来源的雌激素不像卵泡分泌的雌激素那样有周期性波动，因此不能诱发垂体大量释放黄体生成素（lh）与卵泡刺激素（fsh），形成血内lh/fsh峰，排卵便停止或稀发。月经则可稀发、淋漓或量多。体内高水平的雌激素长期作用，且无孕激素对抗，易引起子宫内膜增生或腺癌。

肥胖妇女血内的有生物活性的游离雄激素水平可过度增高，造成面部、乳头旁或下腹中线的汗毛粗多而长。过多的游离雄激素还可以抑制卵泡发育，引起闭经和不孕。