哺乳期治疗
首先,糖尿病母亲在分娩前要积极做好哺乳的心理准备,分娩后在医生和营养师的指导下,根据哺乳所需热量制订合理的饮食食谱。婴儿需要充足的乳汁才能健康生长,所以哺乳期的糖尿病母亲要增加热量,但要根据婴儿吃奶的多少进行调整。如果婴儿在睡前和半夜里吃奶很多,母亲就要在睡前及半夜时加餐(主要是碳水化合物),防止低血糖和酮症。
低血糖的危害除与一般糖尿病患者相同外,还可使乳汁分泌受抑制。而酮体可进入乳汁,损害婴儿的肝脏。因为哺乳期母亲发生低血糖和高血糖的危险性都明显增高,所以每天多次监测血糖是非常重要的。
哺乳期间还要有适当的运动,这对经历分娩的母亲身体的恢复有好处。糖尿病母亲的身体达到健康状态,才能更放心地哺育宝宝。糖尿病母亲容易感染,要注意保护乳房。如发生乳头感染或乳腺炎,应暂时停止母乳喂养。
糖尿病母亲在哺乳期间的药物治疗比较特殊。糖尿病母亲产后哺乳和妊娠期间一样,仍需用胰岛素控制血糖。一般根据饮食食谱和血糖监测结果确定胰岛素的初始用量,并进一步根据血糖的变化调整胰岛素的用量,使血糖、血脂和糖化血红蛋白控制在理想范围内。