癫痫与代谢、内分泌障碍鉴别

3．甲状腺功能亢进甲亢可引起阵发性急性全身不适、焦虑、出汗、震颤及心动过速等类似局部性癫痫发作的症状。提示甲亢的临床特征包括畏热、食欲增加，体重减低，甲状腺肿大，突眼，心悸，心房纤颤，肌肉消耗，无力等。晚期可有发热、痴呆、昏迷、锥体束征、延髓功能不全及惊厥发作，偶见舞蹈样运动。实验室检查t3、t4增高可帮助诊断。eeg可有大量快波，但一般无癫痫样波。

4．卟啉病卟啉病是由遗传性酶缺陷导致的卟啉代谢和血红素合成障碍，造成具有神经毒性和精神活性的卟啉前体堆积，引起各种急性、亚急性和慢性神经改变。其中急性间歇性卟啉病类似于发作性疾病。本病多在青春期后起病，亦可在儿童期起病。成年病人中女性多见，儿童患者中男女受累相同。发作可持续数天至数周，表现为剧烈腹部绞痛、呕吐、便秘、肢体疼痛或瘫痪、发热、血压升高、心动过速、智力改变、惊厥发作、昏迷等。少数发作期可有迷乱、幻觉和精神症状。有些病人早期可能只有精神病样或脑病样症状，缺乏典型的卟啉病表现。某些抗惊厥药物如苯巴比妥、水合氯醛、副醛等可诱发卟啉病发作。急性间歇性卟啉病应与急腹症、"。腹型癫痫"。及精神性疾病鉴别。实验室检查取急性发作期新鲜尿液置于日光下，尿卟啉原经日光氧化为尿卟啉而使尿液呈现红色，有助于本病诊断。

5．周期性麻痹又称周期性瘫痪，表现为周期性发作的迟缓性肌肉无力或瘫痪，持续数小时或数日恢复正常。主要由钾代谢异常引起。发作持续时间长，双侧下肢为主，发作时eeg正常，部分心电图或血清钾异常，可资与癫痫发作鉴别。