产后感染是产妇的大敌

产后感染（puerperalinfection）其原因除了母体因产前贫血、营养不良或先天体质虚弱等因素外，最主要的原因还是因为在生产过程当中，所造成的产道、会阴伤口后操作的感染，以及失血所导致而成。当然在此时期，也有可能因为泌尿道或乳腺发炎等，非生产所宜接导致之发烧感染。

生产时所造成之感染

首先对于会阴、阴道之感染，这一部份可能是因为产妇在生产时所造成之裂伤感染，或因为会阴切开之缝合处理不当，甚或器械的操作不良，以致受到细菌的感染。主要的症状是患者的患部会有红肿、热痛，而在会阴缝合处有脓性分泌物，甚或有伤口裂开、愈合不良的状况发生。此时病人会有发冷以及发热的情形产生，不过发烧很少会有超过38、5度以上。

另外在子宫内膜炎的症状，此乃细菌因会阴上行性的感染，侵犯到内膜（原胎盘附着处）与子宫肌内层所导致的症状。患者除了会有子宫压迫所造成之疼痛感外，更会有持续性之血水状恶露和分泌物，严重时还会有38、5℃～40℃高烧；值得注意的是，子宫炎严重程度不一定与恶露状况成正比。

另一项感染是由骨盆腔、蜂窝组织炎所产生，其原主要是在生产的时候，有深层的韧带或结缔组织裂伤，亦或是伤口之感染源经由淋巴转移所导致，严重时甚至会形成股膜炎，病人除了在下股与阴道会有压痛外，内诊时可发现在阴道内侧有肿块，子宫会因附近的韧带、组织发炎、肿胀，因此需要被固定、上提。上述产道之感染源，大部份均为原下生殖道与肠道之细菌为主，且常是多种细菌综合感染所致，其中又以groupab-temlgtictreptococcus为主。

生产后所造成之感染

另外乳腺炎的产生，在产后二十四至七十二小时，乳房会因泌乳激素的刺激，以致其静脉与淋巴腺充血、肿胀，而发生胀奶、发烧的情形，但是很少会有烧到38℃以上或持续超过二十四小时；若母亲不想喂食母乳，可以冰敷，在紧身胸衣外加适当止痛剂即可。但切忌不可再按摩、刺激乳房，倘若想亲自喂食母乳，还可以热敷外加适当按摩，促使顺利排奶。不过约有2～3%的产妇，在产后十天左右会有单侧性乳房红肿、胀痛，并伴有持续性高烧（大于38、5℃），则很可能是得了乳腺炎。

发生乳腺炎的主要原因多半是因为乳头或乳房有小伤口，以致被宝宝口腔、咽喉内之细菌感染发炎所引起，其中又以金黄色葡萄球菌为主，严重时甚至会引起乳腺脓肿，此时就不单是广效性抗生素可以压制，而必须行放射状切开引流。

另一个是泌尿道、肾盂肾炎，一般多发生在产后，膀胱常因胎头的压迫以致其敏感度降低；如果在产程中，有用麻醉止痛，则更会导致产后排尿的困难。有些产妇产后常会因为伤口疼痛，而不敢去小解，造成憋尿的不良习惯。再加上在怀孕末期，输尿管与肾盂会扩大，这些均是增加泌尿道与肾脏发炎的机会，除了会有典型的小便疼痛、频尿，甚或血尿外，若上行感染到肾脏，则会有发烧与下背肋脊处严重疼痛。今日热点：最近发现，美国15个品牌的婴儿配方奶粉中含有火箭和导弹燃料中使用的一种化学物质——高氯酸盐。该物质是一种强力甲状腺毒素，可能对胎儿和婴儿大脑发育造成影响……