话说女性不孕之排卵功能障碍

卵巢有否排卵，排卵情况是否正常及有无规律性?如无排卵，导致无排卵的因素在下丘脑垂体卵巢轴的哪一环节?排卵障碍与身体其他内分泌腺功能调节或其他全身性疾病有无关系?是否与精神因素有关?子宫内膜对卵巢激素反应是否正常?

要对以上提出的问题作出判断，必须问好病史，进行体检，排除身体其他疾病尤其是其他内分泌腺对卵巢的影响。检查卵巢功能应结合月经史、生育史、妇科检查、基础体温测定、子宫颈粘液检查和阴道脱落细胞涂片检查，以及预期来经前或来经8小时内取内膜作病理活体组织检查等方法，来确定有否排卵。基础体温测定对了解有无排卵在临床实践中尤为重要，要求用同一体温计连续测2～3个周期。经前内膜活体组织检查，不仅可以了解有无排卵，黄体功能如何，而且可了解内膜有无病变和对卵巢内分泌的反应是否正常。诊查卵巢发育和精确测定排卵日期，需结合腹腔镜、b超、尿和血的内分泌测定作出判断。