为什么绝经后妇女的心脏病发病率突然增加?
随着年龄的增长,动脉粥样硬化及高血压性心脏病的发病率增加,中年时以男性患者较女性为多,50岁后则女性发病率上升,至60-70岁时,男女之间已无差别。北京曾对663例老年人观察8年,发现65岁后妇女冠心病的发病率直线上升,成为第三位死的原因。
检查妇女血液内的胆固醇,甘油三酯和脂蛋白,发现在绝经后,甚至更年期,它们都有显著的变化,特别是硬化脂蛋白(低密度脂蛋白,ldl)增高,抗动脉粥样硬化蛋白(高密度脂蛋白,hdl)降低,促使动脉硬化发生,产生非炎性的病变,使管壁增厚变硬。
早期血管内膜出现小斑块,当脂质积聚过多,斑块的范围扩大到内膜表面,继而突出于管腔中,则管腔变窄。有时斑块可以脱落至管腔中或血管壁的溃疡面粗糙,容易产生血栓,更加重了管腔的狭窄甚至使管腔闭塞。