孩子换牙前要先补蛀牙

近日，有家长咨询，孩子已经5岁，快到换牙的时候了，但孩子的第二颗牙被虫蛀得比较厉害，不知道要不要给孩子补牙？专家表示，孩子出现蛀牙一定要就医，换牙前的蛀牙必须补。

乳牙是人长出的第一组牙，共20个，上、下各10个。因为经常吃甜食，许多四五岁甚至更小的儿童都会出现蛀牙。家长觉得，反正小孩的乳牙迟早都要换掉，对于小孩坏了的乳牙不会太关注，其实这是一种错误的想法。

一般情况下，儿童在6—12岁之间乳牙陆续脱落，逐个由恒牙（人的第二副牙列）代替，这也就是换牙的过程。在这期间，出现蛀牙等情况也比较常见，该怎么处理？

交大一附院口腔科主任陶洪说，这期间如果儿童乳牙发生病变，一定要先到医院做拍片检查，如果结果显示恒牙已经开始长出，可直接拔掉坏了的乳牙；如果拍片显示恒牙还完全没有长出来，距离恒牙长出来还需要半年以上的时间，那就需要做补牙治疗。

儿童最开始换的通常是门牙，大概在5至7岁；门牙换掉后一年左右是挨着门牙的侧牙；9岁左右换虎牙（一般是第三颗牙），最后是剩下的两颗牙。如果在刚开始换牙时，最后的那两三颗牙出现蛀牙等现象，则必须补牙，如果长期不做补牙等治疗，牙坏到牙根处可能会出现牙疼等情况，很多儿童为了避免牙疼，就用一侧咀嚼，不用的这一侧便没有咀嚼的良性刺激，影响颌面部的这一侧正常发育，可能会出现面部左右不对称。

同时，不用的一侧因没有食物的自洁作用，时间长了就堆满了牙石。牙石及其表面的牙菌斑（一层细菌性薄膜，是龋病和牙周疾病的主要致病因素）刺激牙龈，使牙龈发炎，容易出现牙龈松软、红肿、出血等现象。

有些人在13岁之后乳牙还没完全换完，对此陶洪说，这就需要就医，如果乳牙阻碍了恒牙的长出，则要通过治疗帮助恒牙长出，乳牙脱落。