专家谈孕期啥时候做B超最合适

现在由于科技的发达和孕期的需要，大家在怀孕期间都要做上几次b超，到底b超对胎儿有无伤害，什么时间做b超合适，这是大家关注的问题。那么首先我们要了解b超是怎么回事。

从b超原理上分析，b超是超声传导，不存在电离辐射和电磁辐射，是一种声波传导，这种声波对人体组织没有什么伤害。但如果声波密集在某一固定地方，又聚集很长的时间的话，就会有热效应，这种热效应达到一定程度时，可能会对人体组织产生不良的影响，影响细胞内的物质，包括染色体。

理论上是高强度的超声波可通过它的高温及对组织的腔化作用，对组织产生伤害。但事实上，医学使用的b超是低强度的，低于94毫瓦/立方厘米，对胎儿是没有危害的，至今尚没有b超检查引起胎儿畸形的报道。目前，各医院在产科领域中使用的b超检查对胎儿是安全的。

话虽这样说，曾有人做过试验，把准备人工流产的孕妇分成两组，一组术前做b超后就实行人工流产，一组做完b超过一周再做人工流产。病理发现做过b超的胚胎发生绒毛的充血和水肿，但经过一周后充血和水肿会消失。世界卫生组织提出，在必要时才运用超声，如无充分的理由，胎儿不应该受到照射。美国超声机构提出：不把b超作为早孕诊断手段。

因此我认为：

早孕做b超应有指征，目的是确定宫外还是宫内妊娠，胚胎是否存活。当发现怀孕后，出现阴道出血或腹痛，为确定胚胎位于宫内妊娠，除外宫外妊娠。或确定是先兆流产或胎儿停止发育，这时需做b超予以鉴别。除此之外不应常规做b超。胎儿在宫内孕5周时一般的b超可以见到胎心搏动。胎儿在宫内的3-8周正值器官分化，是器官分化的敏感期，应减少不必要的外来刺激。

当怀孕到中期，应该通过b超除外胎儿的大体畸形，如先天心脏病、神经管畸形、四肢缺如、先天唇腭裂等等。一般在怀孕22周-26周作较为合适，因为胎儿20周左右时正是大脑突飞猛进的发育时期，过早接受b超可以因为胎儿发育较小，一些组织看不清而白做，不能达到筛查畸形的目的。同时会影响胎儿大脑的发育。

孕晚期在32周时可以做一次b超，了解胎儿在宫内发育的情况，以及羊水多少，胎儿大小，有无脐带问题等等，为进一步妊娠给以指导。

孕37周时可以做一次b超，为胎儿做鉴定，发现胎儿发育中存在的问题，如胎盘、脐带、胎儿等等为分娩做好准备。

但是孕期有些异常情况仍需做b超，如孕期发生阴道出血，医生要鉴别是前置胎盘?低位胎盘?先兆早产，需要用b超来鉴别。胎儿宫内发育迟缓，需要找原因。早破水。胎心变化、胎位不清等等都可能会增加孕期b超的次数，对于医生讲是实属无奈。

因此孕期b超不是越多做越好。超声是很好的辅助检查手段，但过分依赖b超，以b超为准也是不对的。应把b超作为临床检查的参考，要以临床检查为准。为了宝宝的近期、远期的健康，非不得已，不做b超。