调查孕妈妈和胎宝宝都须警惕隐匿性缺碘

碘是人体合成甲状腺激素最重要的原料，如果孕妈咪缺碘，可能会导致宝宝出生后生长缓慢，身材矮小，甚至反应迟钝、智力低下。了解孕妇缺碘症状，补碘方法，适当地增加含碘丰富的食物非常必要。

目前，我国实行全民食盐加碘政策，卫生部制定的碘营养摄入标准为成人不少于150ug，孕妇不少于200ug，儿童不少于90ug，达到这个标准能够保证不会出现严重碘缺乏病，一般认为，孕妇不少于300ug比较可靠。但这样的碘盐标准仅仅能满足成人基本碘需求，孕妇、乳母对碘的需求量比常人增加30%～100%。

最新调查：妊娠妇女的尿碘值明显低于非妊娠妇女

近日，由浙江省杭州市疾控中心地方病防治所开展的《杭州市孕妇碘营养水平与甲状腺功能的研究》报告于近日公布。在该研究抽查的304名妊娠妇女中，45、1%的妊娠中期、43、3%的晚期孕妇的尿碘值小于国家推荐的孕妇尿碘值大于150微克/升的标准，妊娠妇女的尿碘值明显低于非妊娠妇女。

该研究抽取杭州市城乡5个调查点的妇幼保健院或妇产医院，抽取就诊的妊娠妇女304例、非妊娠妇女（对照组）91例为研究对象。研究人员对每个孕妇进行了详细的调查，包括24小时饮食回顾、平日食盐摄入量（是否是碘盐）及海产品、肉类等摄入情况及孕期内有无妊娠呕吐和其他妊娠综合并发症等，并对被调查对象的血样、尿样、家庭食用盐和日常饮水等进行检测。

调查发现，妊娠妇女的尿肌酐水平会随着孕龄的增加而逐渐下降，如果用非妊娠妇女每日尿肌酐排泄量标准来计算妊娠妇女的每日尿肌酐排泄量，可能会得出妊娠妇女体内尿碘值增高的假象而产生误诊。该研究还发现，尿碘值大于300微克/升的妊娠晚期妇女更易发生甲状腺功能异常。这些结果为建立区域碘营养及甲状腺功能正常孕妇的尿碘浓度的适宜范围提供了科学依据。

专家建议，妊娠妇女随着孕龄的增加，易发生碘营养不足，需定期进行碘营养监测，科学补碘;有必要建立妊娠妇女每日尿肌酐排泄量的正常参考值范围，来更科学地反映妊娠妇女的碘营养状况;妊娠期妇女不仅要进行尿碘监测，对于尿碘值小于150微克/升或大于300微克/升的孕妇还要进行甲状腺功能的筛查。

孕妈妈为何更容易缺碘？

碘缺乏，是因环境缺碘造成的地球生物化学性疾病，目前在世界上分布之广泛、侵犯人群之多、危害之严重，远远超过其他微量元素缺乏所造成的疾病。

自然环境中的碘含量低

早在8000万至18000万年前的第四纪冰川时期，冰雪融化，将陆地土壤中的碘几乎全部带入海洋，使陆地陷入缺碘的状态，所以，碘缺乏危害是由于环境缺碘所造成的地球生物化学性疾病。

孕妇碘摄入量不足流失更多

（1）食盐中所含的钠离子能增加肾小球对水的重吸收而使体内水潴留，这是引起怀孕期水肿和妊高征的主要原因，也是限制孕妇盐摄入的主要因素。

（2）某些饮食习惯使碘在孕妇摄入前被破坏。

（3）怀孕3个月后，不提倡使用碘油。因为一次或多次接受大剂量的有机碘化物后，可能会产生变态反应（荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛与休克）、碘中毒症（恶心、呕吐、局部疼痛与晕厥）和甲状腺功能紊乱（甲状腺肿、碘性甲亢与甲低）。

（4）孕早期，因早孕反应进食差，从饮食中获得的碘远远不足。

孕妇缺碘危害有哪些？

孕妇缺碘致甲状腺激素分泌减少

碘是合成甲状腺激素的原料，而甲状腺激素又是人脑发育所必需的内分泌激素。胎儿在胚胎发育的3个月时才开始逐渐形成自己的甲状腺，故0～3个月的脑发育，主要依赖于母亲提供甲状腺激素，从怀孕的3个月以后，则主要靠胎儿自己合成甲状腺激素。当母亲怀孕时碘摄入不足，母亲和胎儿的甲状腺都要从母亲的血液中摄取碘，由于胎儿的甲状腺功能在发育中还不健全，因此在竞争摄取碘时处于劣势，故母亲怀孕期间的缺碘会造成胎儿脑发育障碍。

孕妇缺碘致宝宝智力损害不可逆

人脑在形成时有两个发育、分化的旺盛期，也是最容易受损害的时期，科学界把它称为脑发育的临界期，一是胎龄10～18周，这是神经母细胞增殖、发育及分化、迁徙、形成脑组织的时期;二是生前3个月至生后2岁，即脑发育成熟的主要阶段。这两个阶段需要更多的碘来合成足量的甲状腺激素供应脑发育，若缺碘就会造成不同程度的智力损害，轻者会导致5～10个智商的丢失，重者导致呆傻，而且智力的损害是不可逆的。

人类智力损害中的80%是碘营养缺乏所导致的。资料证明：我国现有1070万儿童智力发育不良，80%由于缺碘引起，而且以每年100万的速度增长。

碘缺乏的表现，除了地方性甲状腺肿（大脖子病）、地方性克汀病以外，还有我们极易忽视或了解不足的隐匿性碘饥饿给人类智力带来的损害。

此外，婴幼儿很少或几乎不吃盐，主要从母乳中获得营养和碘;非母乳喂养的婴幼儿，近年有增多趋势，他们缺碘的危险性更大。

所以孕妇、乳母、婴幼儿便成为吃不够碘盐的特殊人群，必须额外重点补碘。

因为环境缺碘，我们每一个人，特别是孩子，都处在轻微缺碘的隐匿性碘饥饿状态，使脑发育在关键时期，都不同程度地受到永久性损害，智力未达到最佳状态。

孕妇较容易缺碘的四大理由

（1）胎儿期和婴幼儿期需足量碘供应脑细胞发育。

（2）孕妇体内的碘，除满足其自身需要外，还要向胎儿输送足够多的碘以满足胎儿发育的需要;乳母体内的碘很大一部分聚集于乳汁中（约25微克/天），提供婴儿发育的需要。

（3）碘是合成甲状腺素的必需元素，血液中的甲状腺素绝大部分是与甲状腺素结合球蛋白等蛋白质结合存在的，妊娠期雌激素激增，刺激肝脏合成甲状腺素结合蛋白增加，血中总甲状腺素增多，但游离甲状腺素含量减少，为完成正常的生理功能，孕妇需额外吸收更多的碘以得到更多游离甲状腺素。

（4）妊娠期肾血浆流量增加35%，肾小球滤过率增加50%，肌酐清除率也相应增加，使孕妇体内碘的代谢量增多。

孕妇补碘关键时间是孕早期

人的一生中所需的碘大约有5～7克，相当于一茶匙的量，这个总量须每天以微量的形式摄取，一次给足是不可能的，故碘的补充需按“逐日定量”原则进行。

人摄入碘酸钾的安全范围相对很大，从医学角度看，一个碘营养正常的人，每天摄入1000微克以下的碘酸钾都是安全的，因为机体对摄入碘的利用有一个特点，当甲状腺摄取自己所需的足够碘以后，多余的碘就会从尿中排出，故摄入的碘多时，几乎大部分排出体外。所以准妈妈不必担心补充过量的问题。

需求量：怀孕期间需要摄入量比平常多30%～100%，大概在175～200微克的碘才能满足身体的需求。

补充时间：补碘的关键时间是在准备怀孕阶段和孕早期，如果怀孕5个月后再补碘，已经不能预防宝宝智力缺陷的发生。

含碘丰富的食物有哪些？

一杯我们平时引饮用的牛奶中含有的碘是一日所需的一半，半茶匙含碘盐的含碘量就是一日所需，孕妈咪或哺乳期的妈妈稍微多吃一些含碘丰富的食物即可，例如海带、紫菜、海鱼以及其它海产品，每周食用一次即可满足需要。

高含量食物top10（每100克食物所含量）

海带1毫克

紫菜（干）1800微克

菠菜164微克

芹菜160微克

海鱼80微克

海盐2微克

山药14微克

碘化食盐7600微克

大白菜9、8微克

鸡蛋9、7微克

补钙又补碘食谱：紫菜豆腐羹

此菜含大量钙质的食品，帮助骨骼生长，豆腐含丰富的钙质，紫菜等海藻食物含丰富的碘质，碘是甲状腺素的基本原素，对生长发育及新陈代谢是非常重要的。

主料：紫菜（干）40克豆腐300克番茄100克

调料：盐2克小米面10克

制作工艺

1、紫菜先用不下油之白锅略烘，再洗干净，用清水浸开，再用沸水煮一会，拭干水分，剪成粗条。

2、豆腐切成小方粒备用。

3、番茄切成小块，烧热锅，加油约2汤匙，放下番茄略炒，加入水9/4碗，待沸后，再加入豆腐粒与紫菜条同煮。

4、以1汤匙小米面混合半碗水，加入煮沸的紫菜汤内，加盐调味，便可关火进食。

健康提示：此菜含大量钙质的食品，帮助骨骼生长，豆腐含丰富的钙质，紫菜等海藻食物含丰富的碘质，碘是甲状腺素的基本原素，对生长发育及新陈代谢是非常重要的。

营养师友情提示：

1、紫菜（干）：

紫菜营养丰富，含碘量很高，可用于治疗因缺碘引起的“甲状腺肿大”紫菜有软坚散结功能，对其他郁结积块也有用途;富含胆碱和钙、铁、能增强记忆，治疗妇幼贫血，促进骨骼，牙齿的生长和保健;含有一定量的甘露醇，可作为治疗水肿的辅助食品;紫菜所含的多糖具有明显增强细胞免疫和体液免疫功能，可促进淋巴细胞转化，提高机体的免疫力;可显着降低进血清胆固醇的总含量;紫菜的有效成分对艾氏癌的抑制率53、2%，有助于脑肿瘤、乳腺癌、甲状腺癌、恶性淋巴瘤等肿瘤的防治。

2、豆腐：

豆腐的蛋白质含量丰富，而且豆腐蛋白属完全蛋白，不仅含有人体必需的八种氨基酸，而且比例也接近人体需要，营养价值较高;有降低血脂，保护血管细胞，预防心血管疾病的作用。此外，豆腐对病后调养、减肥、细腻肌肤亦很有好处。

3、番茄：

西红柿现在已是不少人餐桌上的美味。西红柿富含丰富的胡萝卜素、b族维生素和维c，其中的维生素p含量是蔬菜之冠，对心血管具有保护作用，可减少心脏病的发作。丰富的番茄红素能清除自由基，预防前列腺癌;尼克酸可维持胃液的正常分泌，促进红血球的形成，利于保持血管壁的弹性和保护皮肤。西红柿多汁，可以利尿，肾炎病人也宜食用。同时多吃番茄还具有抗衰老作用，能使皮肤保持白皙。

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